Puerperalsepsis im häuslichen Wochenbett: Früh erkennen – sicher handeln – interprofessionell zusammenarbeiten

Kindbettfieber klingt harmlos, dahinter verbirgt sich jedoch eine Sepsis, die schwerste Form einer Infektion im Wochenbett.

Das Eindringen der Erreger in den mütterlichen Blutkreislauf löst eine massive Aktivierung aller körpereigenen Abwehrsysteme aus. Dadurch werden jedoch nicht nur die Erreger, sondern auch Organe wie z. B. Lunge, Herz und Niere geschädigt. Es kommt zum septischen Schock und zum Multiorganversagen.

Eine unbehandelte Sepsis führt stets zum Tod und stellt immer einen akuten Notfall dar. Rund 75 % der Menschen, die eine Sepsis überleben, erleiden Spätfolgen.

Infektionen im Wochenbett können sich innerhalb kurzer Zeit zu einer lebensbedrohlichen Sepsis entwickeln. Gerade in der aufsuchenden Wochenbettbetreuung kommt Hebammen eine wichtige Rolle bei der sicheren Bewertung früher Warnzeichen zu.

Anhand von Fallbeispielen aus dem häuslichen Wochenbett werden klinische Warnzeichen, relevante Befunde und mögliche Infektionsquellen besprochen. Dabei steht insbesondere die Frage im Mittelpunkt: Wann ist eine Veränderung noch im Rahmen des normalen Wochenbettverlaufs – und wann besteht dringender Handlungsbedarf?