CTG-Kompass - Triple Mix Fortbildung

Inhalte der Fortbildung

Dr. Sophia Andres

Physiologische CTG-Interpretation: Hypoxie erkennen und die Kaskade der Asphyxie verstehen
Was kann das CTG tatsächlich leisten – und wo liegen seine Grenzen? Dr. Sophia Andres zeigt, wie sich CTG-Veränderungen aus der fetalen Physiologie heraus verstehen lassen. Im Fokus stehen die Reaktion des Feten auf hypoxischen Stress, seine Kompensationsmechanismen und die Entwicklung von Hypoxie über metabolische Azidose bis hin zur Asphyxie.
Grundlage ist unter anderem die aktuelle Ulmer Untersuchung zur Implementierung der physiologischen CTG-Interpretation, bei der eine Abnahme neonataler Azidosen und neonataler Morbidität beobachtet wurde, ohne dass die adjustierte Sectiorate anstieg.

Anne Steiner

Intermittierende Auskultation im Niedrigrisikokollektiv: Sicher überwachen ohne kontinuierliches CTG
Wie viel technische Überwachung braucht eine physiologisch verlaufende Geburt? Anne Steiner bringt die Perspektive der hebammengeleiteten Geburtshilfe ein und beleuchtet die intermittierende Auskultation als zentrale Form der fetalen Überwachung bei Gebärenden mit niedrigem Risiko.
Ausgehend von den Daten aus fünf Jahren Geburtshaus Nordstern am Kantonsspital Aarau geht es um Risikoselektion, kontinuierliche klinische Einschätzung, intermittierende Auskultation und klare Kriterien für eine Eskalation der Überwachung. Die publizierte Kohorte zeigt bei sorgfältig ausgewählten Low-Risk-Gebärenden hohe Raten vaginaler Geburten und niedrige Raten schwerwiegender maternaler und neonataler Komplikationen.

Dr. Mareike Bolten

Wenn die Baseline sich verändert: Fetale Tachykardie, Inflammation und frühe Warnzeichen im CTG
Ist eine fetale Herzfrequenz unter 160 bpm automatisch unauffällig? Dr. Mareike Bolten richtet den Blick auf die individuelle Baseline und deren Veränderung im Geburtsverlauf. Gemeinsam mit Edwin Chandraharan hat sie den „Chorio Duck Score“ publiziert, der CTG-Veränderungen und klinische Zeichen bei fetaler Inflammation beziehungsweise Chorioamnionitis zusammenführt.
Besprochen werden unter anderem Baselineanstieg, Verlust von Cycling und Akzelerationen, Veränderungen der Variabilität sowie die Bedeutung von ZigZag- und sinusoidalen Mustern. Dabei steht die Frage im Mittelpunkt, wie eine beginnende fetale Inflammation erkannt werden kann, bevor eine klassische Tachykardie oder maternales Fieber das Bild bestimmen. Der Ansatz ist inzwischen auch in die revidierte internationale Expertenempfehlung zur physiologischen CTG-Interpretation eingeflossen, wobei dort zugleich auf die noch notwendige weitere Validierung des Chorio Duck Scores hingewiesen wird.